"สมัยก่อนที่ทำงานมีแต่การตะคอก ความไม่ยุติธรรม ชั่วโมงงานยาวเหยียด และพฤติกรรมที่เดี๋ยวนี้เรียกว่าการคุกคาม แล้วทำไมคนสมัยก่อนดูเหมือนไม่ค่อยล้มเพราะปัญหาสุขภาพใจล่ะ?"
คำถามนี้ฟังดูมีเหตุผล
แต่ปัญหาอยู่ที่สิ่งที่มันถือว่าเป็นจริงตั้งแต่ต้น คนสมัยก่อนก็ล้มเหมือนกัน
ไม่ต้องย้อนไปถึงญี่ปุ่นยุคโชวะด้วยซ้ำ ตำราแพทย์โบราณก็บันทึกคนที่กลัวไม่หาย หมดกำลังใจ นอนไม่หลับ เบื่ออาหาร วิตกกังวลหนัก และมีพฤติกรรมเปลี่ยนไปไว้แล้ว [1][2]
คำถามที่มีประโยชน์จึงไม่ใช่ "ทำไมคนสมัยก่อนไม่ล้ม?"
คนล้มมาตลอด แต่ในแต่ละยุคอาการนี้ถูกเรียกว่าอะไร คนเหล่านั้นหายไปไหน และถูกจดบันทึกไว้อย่างไร? อันนี้ต่างหากที่ควรถาม
1. เริ่มจากสงสัยคำว่า "สมัยก่อนไม่มีใครล้ม"
ทุกวันนี้ ถ้างานทำให้ร่างกายหรือใจพัง เรามีคำและระบบให้ใช้ เช่น
- โรคซึมเศร้า
- โรควิตกกังวล
- ภาวะปรับตัวผิดปกติ
- PTSD (ความเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจ)
- ภาวะหมดไฟ
- การคุกคามในที่ทำงาน
- เงินชดเชยจากการเจ็บป่วยหรืออุบัติเหตุจากงาน
- การลาป่วย
- การช่วยให้กลับเข้าทำงาน
สมัยก่อนไม่มีคำเหล่านี้
แต่การไม่มีชื่อเรียก ไม่ได้แปลว่าเรื่องนั้นไม่เคยเกิดขึ้น
ฝนตกหนักมาตั้งนานก่อนจะมีศัพท์เฉพาะเรียกมัน และคนก็ตายเพราะทำงานหนักเกินไปมาก่อนที่คำว่า "คาโรชิ" (ตายจากการทำงานหนัก) จะเป็นที่รู้จัก
การวินิจฉัยไม่ใช่คาถาที่เสกโรคให้เกิดขึ้น แต่เป็นเครื่องมือที่ช่วยให้สังเกต จัดกลุ่ม พูดคุย และขอความช่วยเหลือได้ง่ายขึ้น
2. มีบันทึกมาตั้งแต่ยุคโบราณ
แพทย์และนักปรัชญากรีกกับโรมันแยกความวิตกกังวลที่เป็นอาการป่วยออกจากความกลัวธรรมดาไว้แล้ว งานทบทวนประวัติศาสตร์บอกว่า ในตำราของฮิปโปเครตีสมีกรณีชายคนหนึ่งที่กลัวอย่างรุนแรงซ้ำแล้วซ้ำอีกเป็นเวลานานเมื่อเจอสิ่งเร้าบางอย่าง [1]
ตำราอื่นในสายฮิปโปเครตีสโยงความกลัวและความท้อแท้ที่ยืดเยื้อเข้ากับ melancholia และบันทึกอาการนอนไม่หลับ ไม่อยากกินอาหาร หงุดหงิด และกระสับกระส่ายไว้ด้วย [2]
สิ่งหนึ่งที่ไม่ควรทำคือย้อนมองไป 2,500 ปีแล้ววินิจฉัยคนโบราณว่าเป็น "โรคนั้นโรคนี้ตาม DSM-5" ความหมายของศัพท์แพทย์เปลี่ยนไปตามยุคสมัย และ melancholia ก็ไม่ใช่แค่ชื่อเก่าของโรคซึมเศร้ารุนแรงในปัจจุบัน [1][2]
อย่างไรก็ตาม พูดได้ค่อนข้างแน่ใจว่า
ความกลัวที่ยืดเยื้อ ความสิ้นหวัง นอนไม่หลับ การกินที่เปลี่ยนไป และพฤติกรรมที่เปลี่ยนไปมาก ไม่ได้ถูกคิดขึ้นโดยสังคมสมัยใหม่ มีคนจดบันทึกไว้ตั้งแต่เมื่อสองพันกว่าปีก่อน
3. คนญี่ปุ่นยุคโชวะก็ล้มเหมือนกัน
แล้วญี่ปุ่นที่ยังไม่ไกลจากเรานักล่ะ?
สถิติชีพอย่างเป็นทางการของญี่ปุ่นบันทึกการเสียชีวิตจากการฆ่าตัวตาย 22,718 คนในปี 1955 หรือ 25.4 ต่อประชากรหนึ่งแสนคน [3]
ต้องระวังกับตัวเลขนี้ การฆ่าตัวตายมีหลายสาเหตุ ทั้งโรคทางจิต ปัญหาเงิน โรคทางกาย ครอบครัว และความสัมพันธ์ จึงอ่านเป็นตัววัดการคุกคามในที่ทำงานตรง ๆ ไม่ได้
แต่ตัวเลขนี้ไม่เข้ากับเรื่องเล่าที่ว่า "คนญี่ปุ่นสมัยก่อนแข็งแกร่งจนแทบไม่มีใครทุกข์ใจหนัก ๆ"
แล้วก็ยังมีเรื่องคาโรชิ
กระทรวงสาธารณสุข แรงงาน และสวัสดิการของญี่ปุ่นระบุว่า การเสียชีวิตจากการทำงานหนักกลายเป็นปัญหาสังคมใหญ่ช่วงปลายทศวรรษ 1980 และสายด่วน "Karoshi 110" ทั่วประเทศเริ่มขึ้นในปี 1988 [4][5]
ดังนั้น ตอนที่มีคนบอกว่า "พนักงานยุคโชวะอดทนได้ทุกอย่าง" ให้นึกไว้ว่าในโชวะปีที่ 63 (ปี 1988) ญี่ปุ่นมีสายด่วนเรื่องความตายจากการทำงานหนักทั่วประเทศแล้ว
คำตอบมันอยู่ตรงนั้นแล้ว
4. ห้าเหตุผลที่อดีตดูเหมือนมีคนป่วยน้อยกว่า
ความรู้สึกว่า "สมัยก่อนทุกคนทนได้" มาจากไหน?
4-1. ระบบวินิจฉัยและการชดเชยต่างกัน
เงินชดเชยจากงานสำหรับความผิดปกติทางจิตแสดงให้เห็นว่ากฎเกณฑ์มีผลมาก
เอกสารของกระทรวงระบุว่าในช่วง 15 ปีงบประมาณ ตั้งแต่ 1983 ถึง 1997 มีคำร้องเรื่องความผิดปกติทางจิต 134 คำร้อง และได้รับการยอมรับ 11 คำร้อง เดือนกันยายน 1999 ญี่ปุ่นออกแนวทางประเมินความผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้องกับงาน หลังจากนั้นทั้งคำร้องและการยอมรับก็เพิ่มขึ้น [6]
นี่ไม่ได้แปลว่าคนทำงานญี่ปุ่นอ่อนแอลงทันทีในปี 1999
เมื่อคนรู้ว่าตัวเองยื่นเรื่องได้ ได้รับการวินิจฉัย ได้รับการประเมินว่าเกี่ยวกับงาน และเข้าถึงระบบได้จริงมากขึ้น ตัวเลขทางการก็เปลี่ยนไป
4-2. คนที่ออกไปจากที่ทำงานไม่ได้มาเล่าความหลัง
"รุ่นพวกเราทุกคนทนกันมาได้" เป็นประโยคที่เสี่ยงต่ออคติของผู้รอดชีวิต
คนที่ทนไหวก็อยู่ต่อที่บริษัท ส่วนคนที่ล้มอาจหลุดออกจากกลุ่มคนเล่าเรื่องในรูปแบบเหล่านี้
- ขาดงานนาน
- ลาออก
- ถูกย้ายแผนก
- ตกงาน
- เข้าโรงพยาบาล
- ถอยไปอยู่แต่ในบ้าน
- พึ่งแอลกอฮอล์หรือสารอื่น
- อาการทางกาย
- ฆ่าตัวตาย
ถ้ามองแต่คนที่ยังอยู่ แล้วบอกว่า "ทุกคนสบายดี" ก็เท่ากับไม่ได้นับคนที่หายไป
4-3. ความเสียหายอาจออกที่ร่างกาย ไม่ใช่ที่ใจ
ภาระของงานไม่ได้แสดงออกมาเป็นโรคทางจิตอย่างเดียว
WHO และ ILO รายงานว่าการทำงาน 55 ชั่วโมงขึ้นไปต่อสัปดาห์ เสี่ยงโรคหัวใจขาดเลือดและโรคหลอดเลือดสมองมากกว่าการทำงาน 35–40 ชั่วโมง และประเมินว่าในปี 2016 มีผู้เสียชีวิตจากสองโรคนี้เพราะชั่วโมงทำงานยาวประมาณ 745,000 คนทั่วโลก [7]
"ไม่เคยลาเพราะปัญหาทางใจ" ไม่ได้พิสูจน์ว่า "สุขภาพดี"
4-4. ความทุกข์ถูกจัดเป็นเรื่องนิสัยส่วนตัว
- "ไม่อดทน"
- "คออ่อน"
- "ขี้อ่อนไหว"
- "มีปัญหาครอบครัว"
- "ช่วงนี้เขาแปลก ๆ"
- "ไม่เหมาะกับงานนี้"
ถ้าจัดเป็นแบบนี้ ปัญหาขององค์กรก็แทบไม่เข้าสถิติ
ที่ว่าการไม่มีชื่อเรียกสำคัญนั้นจริง แต่มันส่งผลในทางตรงข้าม คือไม่ใช่เพราะไม่มีชื่อเลยไม่มีใครป่วย แต่คนป่วยแล้วถูกจัดการด้วยชื่ออื่นได้ง่ายต่างหาก
4-5. การทนได้ไม่ได้แปลว่าไม่บาดเจ็บ
ยังไปทำงานทุกวัน ไม่ลาออก ไม่บ่น
ทั้งหมดนี้ไม่ได้แปลว่าสุขภาพดี
ตอนนี้ WHO ระบุว่างานล้นมือ การควบคุมงานของตัวเองได้น้อย ความไม่มั่นคงในงาน หัวหน้าแบบเผด็จการ ความรุนแรง การคุกคาม การรังแก และการได้รับการสนับสนุนจากคนรอบข้างน้อย เป็นความเสี่ยงต่อสุขภาพจิตในที่ทำงาน [8][9]
คนเราทำงานต่อได้ทั้งที่มีอาการ จนถึงวันที่ไม่ไหว
5. "เพราะมีคนตั้งชื่อ คนเลยป่วย" คือการกลับเหตุกับผล
เมื่อคำอย่างการคุกคาม PTSD โรคซึมเศร้า และภาวะปรับตัวผิดปกติแพร่หลาย ดูเหมือนว่ามีคนเป็นมากขึ้น
แต่การที่มีหมวดหมู่เพิ่มขึ้น ไม่เหมือนกับการที่มีคนทุกข์จริง ๆ เพิ่มขึ้น
ประวัติศาสตร์การแพทย์มีบันทึกอาการคล้ายกันมาก่อนที่โรคเหล่านี้จะมีชื่อ [1][2]
เมื่อมีคำเรียก คนจะสามารถ
- อธิบายสภาพของตัวเองได้
- ปรึกษาคนอื่นได้
- เข้าถึงการรักษาได้
- ขอให้บริษัทปรับให้ได้
- ยื่นขอเงินชดเชยได้
- ถูกนับในสถิติ
- ออกแบบวิธีป้องกันได้
ฉะนั้นชื่อเรียกไม่ใช่เครื่องผลิตความอ่อนแอ แต่ใกล้เคียงกับระบบที่เริ่มเก็บบันทึกความเสียหายที่เมื่อก่อนถูกปล่อยทิ้งไว้บนพื้น
6. "สมัยก่อนเงินเดือนขึ้นเรื่อย ๆ เลยทนได้" อาจจริงบางส่วน แต่ไม่ได้ทำให้ใครอมตะ
ในยุคเศรษฐกิจเติบโตเร็ว ความหวังอย่าง "ตอนนี้ลำบากแต่เงินเดือนจะขึ้น" หรือ "ถ้าอยู่ต่อชีวิตจะดีขึ้น" อาจเปลี่ยนวิธีที่คนมองงานของตัวเอง
เงินเดือน การควบคุมงานของตัวเอง การสนับสนุน ความมั่นคง และภาพอนาคต ล้วนเปลี่ยนความรู้สึกต่อความเครียดได้ กรอบของ WHO ในปัจจุบันก็นับการควบคุมงานได้น้อย ความไม่มั่นคงในงาน ค่าตอบแทนไม่พอ และการลงทุนกับเส้นทางอาชีพน้อย เป็นปัจจัยเสี่ยง [8]
ดังนั้นคำด่าเดียวกันอาจหนักไม่เท่ากัน ขึ้นอยู่กับว่าหลังจากนั้นได้อะไร ทั้งเงิน ทางหนี เพื่อนร่วมงาน และสิทธิ์เสียงในงานของตัวเอง
แต่จากตรงนั้นเราข้ามไปสรุปว่า "สมัยก่อนก็เลยไม่มีใครล้ม" ไม่ได้ เพราะมีบันทึกจริงของคาโรชิ การฆ่าตัวตาย และความทุกข์ใจ
เศรษฐกิจดีอาจเป็นเกราะได้ แต่ไม่ใช่โหมดอมตะ
7. เดี๋ยวนี้คำร้องเยอะ ไม่ได้แปลว่าคนสมัยนี้อ่อนแอกว่า
ตามข้อมูลของกระทรวง ในปีงบประมาณ 2025 มีคำร้องขอเงินชดเชยความผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้องกับงาน 4,958 คำร้อง และมีการตัดสินให้จ่าย 1,082 คำร้อง [10]
ดูแค่ตัวเลข ก็อดอยากพูดไม่ได้ว่า "เพิ่มขึ้นจากสมัยก่อน"
แต่สถิติทางการมีหลายอย่างปนกันอยู่
- โอกาสได้รับการวินิจฉัย
- ความรู้เรื่องระบบ
- ความง่ายในการยื่นเรื่อง
- เกณฑ์การรับรอง
- วิธีการบันทึก
- โครงสร้างการจ้างงาน
- รูปแบบการทำงาน
- องค์ประกอบของประชากร
- ความแพร่หลายของแนวคิดเรื่องการคุกคาม
ฉะนั้นคำร้องที่เพิ่มขึ้นไม่ได้พิสูจน์ว่าคนทนน้อยลง
และคำร้องที่น้อยในอดีตก็ไม่ได้พิสูจน์ว่าสมัยก่อนไม่มีใครพัง
ตัวเลขที่วัดด้วยไม้บรรทัดคนละอัน เอามาแปลงเป็น "ดัชนีความอึด" ตรง ๆ ไม่ได้
8. สิ่งที่เปลี่ยนมากที่สุดคือสิ่งที่เกิดขึ้นหลังจากคนล้ม
สิ่งที่เปลี่ยนมากตามยุคสมัยไม่ใช่โครงสร้างพื้นฐานของมนุษย์ แต่เป็นวิธีที่สังคมรับมือ
คนที่สมัยก่อนอาจจบลงด้วยคำเรียกอย่าง
- "อ่อนแอ"
- "คนแปลก"
- "หนีไปพึ่งเหล้า"
- "ลาออกไปแล้ว"
- "ทำร่างกายตัวเองพัง"
- "ขังตัวอยู่ในบ้าน"
ทุกวันนี้บางครั้งเข้าสู่เส้นทางอื่น
- "ชั่วโมงทำงานยาว"
- "การคุกคามจากผู้มีอำนาจ"
- "ความผิดปกติทางจิต"
- "เงินชดเชยจากงาน"
- "การรักษา"
- "การลาพัก"
- "การปรับสภาพงาน"
- "การช่วยกลับเข้าทำงาน"
นี่ไม่ใช่แค่เรื่องที่คนสมัยใหม่ใจเสาะ แต่เป็นเรื่องที่สังคมสร้างช่องทางที่ปฏิบัติต่อบาดแผลว่าเป็นบาดแผลมากขึ้นด้วย
9. เพราะฉะนั้น การถกเถียงควรเริ่มจากตรงนี้
จุดเริ่มต้นไม่ใช่ "ทั้งที่โหดขนาดนั้น ทำไมทุกคนยังสบายดี?"
ไม่ใช่ทุกคนที่สบายดี มีคนล้มจริง ให้เริ่มจากตรงนี้
จากนั้นค่อยถามว่า
- ใครเสี่ยงล้มมากกว่า
- อะไรช่วยปกป้องคน
- อาการแต่ละอย่างถูกตีความอย่างไร
- มีกรณีที่ซ่อนอยู่หลังการลาออกหรือโรคทางกายกี่ราย
- เมื่อการวินิจฉัยและระบบแพร่หลาย อะไรที่เริ่มมองเห็นได้
- ตอนนี้ลดอะไรในที่ทำงานเพื่อป้องกันความเสียหายได้บ้าง
แบบนี้การคุยกันถึงจะมีความหมาย
ถ้าเริ่มจาก "คนยุคโชวะใจเหล็ก" ก้าวแรกก็หลุดจากข้อมูลแล้ว
10. สรุป: มนุษย์ลำบากกันมาตั้งแต่ยุคโบราณ
พูดสั้น ๆ คือ มนุษย์ล้มได้มาตลอด
- เอกสารการแพทย์โบราณบันทึกความกลัวและความท้อแท้ที่ยืดเยื้อไว้ [1][2]
- ปี 1955 อัตราการเสียชีวิตจากการฆ่าตัวตายของญี่ปุ่นไม่ได้ต่ำ แม้ตัวเลขนี้จะลดทอนเป็นสาเหตุจากงานอย่างเดียวไม่ได้ [3]
- สายด่วนคาโรชิทั่วประเทศเริ่มในปี 1988 [4][5]
- ปี 1999 ญี่ปุ่นวางแนวทางประเมินความผิดปกติทางจิตจากงานให้เป็นระบบ และหลังจากนั้นการรับรองอย่างเป็นทางการก็กว้างขึ้น [6]
- ปัจจุบัน ชั่วโมงทำงานยาว การควบคุมงานได้น้อย การคุกคาม และความไม่มั่นคงในงาน ยังถูกถือเป็นความเสี่ยงต่อสุขภาพ [8][7][9]
ดังนั้นคำตอบที่สั้นที่สุดสำหรับ "ทำไมคนสมัยก่อนไม่ล้ม?" คือ
ล้มสิ ล้มมาตลอด
สิ่งที่เปลี่ยนไม่ใช่เพราะคนอ่อนแอลงทันทีทันใด แต่คือชื่อที่เราใช้เรียกการล้ม วิธีบันทึก ช่องทางขอความช่วยเหลือ ทางออก ระบบชดเชย และการป้องกัน
เอกสารอ้างอิง (10 รายการ)
- Crocq MA. “A history of anxiety: from Hippocrates to DSM.” Dialogues in Clinical Neuroscience. PMC pmc.ncbi.nlm.nih.gov
- Teive HAG, et al. “Neuropsychiatric symptoms in brain diseases — historical foundations.” PMC pmc.ncbi.nlm.nih.gov
- Ministry of Health, Labour and Welfare, Japan. Vital statistics table covering 1955 onward; 1955 suicide deaths 22,718 and rate 25.4 per 100,000 mhlw.go.jp
- Ministry of Health, Labour and Welfare, Japan. 2016 White Paper on Measures to Prevent Karoshi, summary; notes social attention from the late 1980s and the 1988 Karoshi Hotline mhlw.go.jp
- Ministry of Health, Labour and Welfare, Japan. White-paper column on the history of the nationwide Karoshi Hotline and bereaved-family movement; first nationwide consultation in June 1988 mhlw.go.jp
- Ministry of Health, Labour and Welfare, Japan. Historical workers’ compensation data for mental disorders; notes issuance of the mental-disorder judgment guideline in September 1999 mhlw.go.jp
- World Health Organization / International Labour Organization. “Long working hours increasing deaths from heart disease and stroke.” May 17, 2021 who.int
- World Health Organization. “Mental health at work.” Updated September 15, 2026 who.int
- World Health Organization. “Guidelines on mental health at work.” September 28, 2022 who.int
- Ministry of Health, Labour and Welfare, Japan. FY2025 workers’ compensation status for karoshi-related cases; 4,958 mental-disorder claims and 1,082 benefit decisions. Published July 15, 2026 mhlw.go.jp
